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我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》中提出:“腎者,作強(qiáng)之官,技巧出焉。”“腎者,封藏之本,精之處也。”“人始生,先成精。”“夫精者,身之本也。”其意識(shí)是說,腎臟貯藏精,精是人類賴以生存的根本,人的生命由精而產(chǎn)生,腎主管著機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、健康與長(zhǎng)壽。中醫(yī)認(rèn)為,腎臟有六大生理功能:
1.腎藏精
主生長(zhǎng)發(fā)育。腎所藏的精氣包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”是稟受于父母的生死之精,是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),即《素問。本神》所說的“生之來,謂之精”,所以稱“腎為先天之本”。“后天之精”是指出生以后,來源于攝入的飲食物,通過脾胃運(yùn)化功能而生成的水谷之精氣,以及臟腑生理活動(dòng)中化生的精氣通過代謝平衡后的剩余部分,藏之于腎,故《素問。上古天真論》說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”。
腎所藏之精化生為腎氣,腎氣的充盈與否與人體的生、長(zhǎng)、壯、老、死的生命過程密切相關(guān)。例如,人在七、八歲時(shí),由于腎氣的逐漸充盛,所以有“齒更發(fā)長(zhǎng)”的變醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理化;發(fā)育到青春期,腎氣充盛,產(chǎn)生了一種叫做“天癸”的物質(zhì),于是男子就能產(chǎn)生精子,女子開始排卵,出現(xiàn)月經(jīng),性機(jī)能也逐漸成熟而有生殖能力;待到老年,腎氣漸衰,性機(jī)能和生殖能力隨之逐漸減退而消失。
2.腎主水
腎主水是指腎具有主持全身水液代謝、維持體內(nèi)水液平衡的作用。人體的水液代謝包括兩個(gè)方面:一是將來自水谷精微、具有濡養(yǎng)、滋潤(rùn)臟腑組織作用的津液輸布全身;二是將各臟腑組織代謝后的濁液排出體外。而水液代謝過程的實(shí)現(xiàn),主要依賴腎的“氣化”功能。
腎有司開闔的作用。開,則水液得以排出;闔,則機(jī)體需要的水液得以在體內(nèi)潴留。如果腎的氣化正常,則開闔有度,尿液排泄也就正常。如果腎主水的功能失調(diào),開闔失度,就會(huì)引起水液代謝紊亂。如闔多開少,可見尿少、水腫;開多闔少,則尿多、尿頻。
3.腎主納氣
納即收納、攝納的意思。腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,從而保證體內(nèi)外氣體正常交換的作用。只有這樣才能保持一定的呼吸深度。故腎的納氣功能正常,則呼吸均勻和調(diào)。如腎虛不能納氣,可出現(xiàn)呼多吸少,吸氣困難,動(dòng)則喘甚等癥,稱為“腎不納氣”。
腎開竅于耳及二陰。耳的聽覺功能依賴于腎精的充養(yǎng)。腎精充足,則聽覺靈敏;腎精不足,則出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等。二陰是前陰與后陰的總稱。前陰包括尿醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理道和生殖器。尿液的貯存和排泄雖為膀胱的功能,但須依賴腎的氣化作用才能完成。因此,凡尿頻、遺尿或尿少、尿閉多與腎的功能失常有關(guān);后陰指肛門。糞便的排泄雖由大腸所主,但中醫(yī)認(rèn)為亦與腎有關(guān)。如腎陰不足可致腸液枯涸而便秘;腎陽(yáng)虛衰,脾失溫煦,水濕不運(yùn),可致大便泄瀉;腎氣不固,可致久泄、滑脫。
腎在體為骨,其華在發(fā)。腎藏精,精能生髓,髓藏于骨腔中以營(yíng)養(yǎng)骨骼,稱為“腎主骨”,“腎生骨髓”。腎精充足,則骨髓充盈,骨骼得到骨髓的充分滋養(yǎng),則堅(jiān)固有力。如果腎精虛少,骨髓的化源不足,不能營(yíng)養(yǎng)骨骼,便會(huì)出現(xiàn)骨骼軟弱無力,甚至發(fā)育不良,所以臨床所見小兒囟門遲閉、骨軟無力,常因腎精不足所致。牙齒與骨一樣,也是由腎精所充養(yǎng),稱為“齒為骨之余”。故凡小兒牙齒生長(zhǎng)遲緩、成人牙齒松動(dòng)或早期脫落,中醫(yī)認(rèn)為均由腎精不足所致。
發(fā)的營(yíng)養(yǎng)雖源于血,但其生機(jī)卻根源于腎。因?yàn)槟I藏精,精能化血,精血旺盛,則毛發(fā)多而潤(rùn)澤,即所謂“其華在發(fā)”。凡久病而見頭發(fā)稀疏、枯槁、脫落,或未老先衰、早脫、早白者,多屬腎精不足和血虛。
4.主命門火
即腎陽(yáng)(又稱元陽(yáng)、真陽(yáng)、真火、先天之火)。它是生命本元之火,具有激發(fā)促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖和各臟腑功能活動(dòng)的能力,特別是脾胃需要此火的溫煦,才能發(fā)揮其正常的運(yùn)化功能。若命門火不足,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體全身陽(yáng)氣衰弱,冬天怕冷,手腳冰涼,抗病能力下降。
5.主骨,生髓,通于腦。
是指腎之精氣具有促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育和資生骨髓、腦髓、脊髓的作用。腎藏精,精生髓,髓居于骨腔中,以滋養(yǎng)骨骼?!饵S帝內(nèi)經(jīng)?素問》中說:“腎生骨髓”,“其充在骨。”腎精充足,骨髓生化有源,故骨髓堅(jiān)固有力;若腎精虧虛,則骨骼發(fā)育不良,脆而無力,骨質(zhì)疏松,易骨折。
6.開竅于耳,司二陰
《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》中說:“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣”。腎氣充養(yǎng),聽力正常;若腎精不足,耳失所養(yǎng),則出現(xiàn)耳鳴、聽力減退、甚至耳聾等癥。腎還開竅于二陰(即前陰和后陰),前陰有排尿和生殖的作用;后陰有排糞便的功能。若腎虛,則出現(xiàn)尿頻、尿少,陽(yáng)萎、便秘等癥。可見,腎的作用何其重要。